Ketasma (ketotifène fumarate) : comparaison avec les alternatives
oct., 3 2025
Vous cherchez à savoir si Ketasma (ketotifène fumarate) est la meilleure option pour vos allergies ou si d’autres médicaments pourraient mieux vous convenir ? Cet article compare Ketasma avec les principales alternatives disponibles en 2025, en examinant efficacité, sécurité, coût et usage pratique.
Points clés
- Ketasma est un antihistaminique de deuxième génération qui agit aussi comme stabilisateur de mastocytes.
- Les alternatives majeures sont la cétirizine, la loratadine, le fexofénadine, le cromoglicate et le montélukast.
- En termes d’efficacité contre les symptômes respiratoires, Ketasma et le cromoglicate sont les plus forts.
- Les effets secondaires les plus fréquents diffèrent : sédation avec Ketasma, troubles gastro‑intestinaux avec la cétirizine.
- Le choix dépend de l’indication (asthme allergique vs rhinite), du profil d’effets indésirables et du budget.
Qu’est‑ce que Ketasma (ketotifène fumarate)?
Ketasma est un antihistaminique de deuxième génération commercialisé sous forme de comprimés de 1mg. Il bloque les récepteurs H1 de l’histamine et stabilise les mastocytes, limitant ainsi la libération d’histamine et de médiateurs inflammatoires. Principalement indiqué pour l’asthme allergique et la conjonctivite allergique, il est souvent prescrit en prophylaxie avant l’exposition à des allergènes.
- Dosage adulte habituel: 1mg une à deux fois par jour.
- Début d’action: 30 à 60minutes, durée d’effet jusqu’à 24heures.
- Effets indésirables fréquents: somnolence légère, sécheresse buccale, prise de poids.
- Prix moyen en 2025: 12€ pour une boîte de 30 comprimés en pharmacie.
Critères de comparaison des alternatives
Pour choisir le bon traitement, il faut regarder plusieurs dimensions:
- Efficacité clinique - soulagement des symptômes respiratoires, cutanés et oculaires.
- Profil de sécurité - risque de sédation, interactions médicamenteuses, contre‑indications.
- Posologie et commodité - fréquence de prise, besoin de repas.
- Coût et remboursement - prix plein tarif vs prise en charge Sécurité Sociale.
- Indications spécifiques - asthme, rhinite, urticaire, prévention post‑exposition.
Tableau comparatif des principales alternatives
| Médicament | Indication principale | Mécanisme d'action | Posologie adulte | Effets secondaires fréquents | Prix moyen (€/boîte) |
|---|---|---|---|---|---|
| Ketasma | Asthme allergique, conjonctivite | Antihistaminique H1 + stabilisateur de mastocytes | 1mg 1‑2fois/jour | Somnolence, sécheresse buccale | 12 |
| Cétirizine | Rhinite, urticaire | Antihistaminique H1 de 2ᵉ génération | 10mg 1fois/jour | Somnolence modérée, maux de tête | 8 |
| Loratadine | Rhinite, conjonctivite | Antihistaminique H1 de 2ᵉ génération | 10mg 1fois/jour | Insomnie, tachycardie rare | 7 |
| Fexofénadine | Rhinite saisonnière | Antihistaminique H1 non sédatif | 180mg 1‑2fois/jour | Douleurs abdominales, éruptions cutanées | 9 |
| Cromoglicate | Asthme allergique, rhinite chronique | Stabilisateur de mastocytes | 10mg 3‑4fois/jour | Céphalées, reflux gastrique | 15 |
| Montélukast | Asthme persistant, rhinite allergique | Antagoniste des récepteurs du leucotriène | 10mg 1fois/jour | Rêves anormaux, troubles du sommeil | 13 |
Analyse détaillée des alternatives
Cétirizine
La cétirizine est très répandue grâce à son bon rapport prix‑efficacité. Elle diminue rapidement les symptômes nasaux mais peut provoquer de la somnolence, surtout chez les patients sensibles. Elle ne possède pas d’effet stabilisateur de mastocytes, donc dans les formes sévères d’asthme elle est moins adaptée que le Ketasma ou le cromoglicate.
Loratadine
La loratadine se distingue par son profil très peu sédatif. Elle est idéale pour les personnes qui doivent rester vigilantes (conducteurs, opérateurs). Cependant, son efficacité sur les crises d’asthme est plus limitée, ce qui la rend moins pertinente pour les patients avec asthme allergique.
Fexofénadine
Ce médicament est le choix préféré pour la rhinite saisonnière chez les sportifs ou ceux qui pratiquent des activités nécessitant une concentration maximale. Son action non sédative est un atout, mais il ne couvre pas les manifestations cutanées sévères ou l’asthme.
Cromoglicate
Le cromoglicate agit uniquement comme stabilisateur de mastocytes, exactement comme le Ketasma, mais sans blocage des récepteurs H1. Cela le rend très efficace pour prévenir les crises d’asthme, mais il faut le prendre plusieurs fois par jour, ce qui peut réduire l’observance.
Montélukast
Ce traitement anti‑leucotriène cible un autre point de la chaîne inflammatoire. Il est souvent utilisé en association avec un antihistaminique lorsque les symptômes persistent. Son effet est plus lent à se manifester (quelques jours) et il a été lié à des troubles neuropsychiatriques chez certains patients, ce qui nécessite une surveillance.
Quel médicament choisir selon votre situation?
- Asthme allergique modéré à sévère: Ketasma ou cromoglicate sont les plus performants. Si vous avez du mal à prendre plusieurs doses, privilégiez Ketasma.
- Rhinite saisonnière sans asthme: Loratadine ou fexofénadine offrent une bonne couverture sans somnolence.
- Urticaire chronique: Cétirizine reste le standard, mais surveillez la somnolence.
- Patient sensible à la somnolence: Optez pour loratadine ou fexofénadine.
- Budget limité: Cétirizine et loratadine sont les moins chers, tandis que le cromoglicate est le plus onéreux.
Passer d’un traitement à un autre: précautions essentielles
Changer d’antihistaminique ne doit pas être fait à la légère. Voici les étapes conseillées:
- Consultation médicale: faites le point sur vos antécédents, allergies et traitements en cours.
- Évaluation du profil de risque: par exemple, évitez le montélukast si vous avez des antécédents de troubles du sommeil.
- Transition progressive: si vous passez de Ketasma à un antihistaminique non sédatif, réduisez d’abord la dose de Ketasma sur 2‑3jours tout en introduisant le nouveau médicament.
- Suivi des symptômes: notez l’évolution pendant 1‑2semaines pour confirmer l’efficacité et repérer d’éventuels effets indésirables.
- Réajustement: si les symptômes persistent, discutez d’une association (ex.: antihistaminique + montélukast).
En cas de réaction allergique sévère (angio‑œdème, difficultés respiratoires), arrêtez immédiatement le traitement et consultez les urgences.
Foire aux questions
Ketasma est‑il disponible sans ordonnance en France?
Non, le ketotifène fumarate est soumis à prescription médicale. Vous devez consulter votre médecin ou un pharmacien‑officier pour l’obtenir.
Quel est le délai d’effet du cromoglicate comparé à Ketasma?
Le cromoglicate commence à agir dans les 2‑4heures, alors que Ketasma montre une amélioration dès 30minutes. Cependant, le cromoglicate maintient une protection plus longue lorsqu’il est pris 3‑4 fois par jour.
La somnolence liée à Ketasma disparaît‑elle avec le temps?
Chez environ 20% des patients, la somnolence diminue après les premières semaines d’utilisation, dès que l’organisme s’adapte. Si le symptôme persiste, il faut envisager une alternative moins sédative.
Comment choisir entre cétirizine et loratadine?
Si vous avez besoin d’un médicament très peu sédatif (ex.: conduite), la loratadine est privilégiée. Si votre symptôme principal est l’urticaire et que le coût est un facteur, la cétirizine est souvent préférée.
Est‑il possible d’associer Ketasma avec un anti‑leucotriène comme le montélukast?
Oui, l’association est courante pour les asthmatiques réfractaires. Elle doit être prescrite et surveillée, car le risque d’effets indésirables cumulatifs (somnolence + troubles du sommeil) augmente.
Jean-Luc DELMESTRE
octobre 3, 2025 AT 14:25Ketasma agit comme un antihistaminique de deuxième génération et stabilise les mastocytes. Il est indiqué pour l’asthme allergique et la conjonctivite. Son dosage habituel est de 1 mg une à deux fois par jour. L’effet débute en trente à soixante minutes après la prise. La durée d’action peut couvrir jusqu’à vingt‑quatre heures. La somnolence est l’effet secondaire le plus fréquent. Certains patients signalent une sécheresse buccale. La prise de poids est rapportée chez une minorité. Le prix moyen en 2025 est d’environ douze euros la boîte de trente comprimés. Comparé à la cétirizine le coût est légèrement supérieur. En termes d’efficacité respiratoire le Ketasma se situe parmi les plus forts. Le cromoglicate montre une protection similaire mais nécessite plusieurs prises quotidiennes. La loratadine ne possède pas d’effet stabilisateur de mastocytes. Le montélukast cible un autre chemin inflammatoire. Le choix du traitement dépend de l’indication, du profil d’effets indésirables et du budget.